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    血压(yā),您真的(de)了解吗?

    发布时间:2024-06-11作者:洛阳(yáng)zoty中欧和慈铭健康管理有限公司点击:2370 次

    血(xuè)压,您真的(de)了(le)解吗?

      “今天(tiān)血压(yā)有点高呀(ya)”,日常生活中总能(néng)听到身边的朋友说道。但究竟(jìng)什么是(shì)血压呢?


      一、血压的定义


      血压是(shì)体循(xún)环动脉血压的简称。血压是血液在血管(guǎn)内流(liú)动(dòng)时,作用(yòng)于血(xuè)管壁的(de)压力,它是推(tuī)动血(xuè)液在血管内流动(dòng)的动力。心室收缩,血液从(cóng)心室流入(rù)动脉,此时(shí)血液对(duì)动脉的(de)压力最高,称为收缩压。心室(shì)舒张,动脉血管弹性回缩,血(xuè)液仍(réng)慢慢(màn)继续向(xiàng)前流动,但血压下降,此时的压力(lì)称(chēng)为舒张(zhāng)压。


      人(rén)体(tǐ)的(de)循环(huán)器(qì)官包括心脏、血(xuè)管和淋巴系统,它们之(zhī)间相互连接,构成一个基(jī)本上封闭(bì)的“管道系统”。正常的心脏是一(yī)个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它(tā)日夜不停地、有节律(lǜ)地搏动着。心脏(zāng)一张(zhāng)一缩,使血(xuè)液在循(xún)环(huán)器官内川流不息。血液在(zài)血管内流动时,无论心脏(zāng)收缩或舒张,都对血(xuè)管壁产生(shēng)一定的压力。当心脏收缩(suō)时大动脉里的压力(lì)最高,这时的血(xuè)液(yè)称为“高压”;左心室舒张时(shí),大动脉里(lǐ)的(de)压力(lì)最低,故称为“低(dī)压”。平时我(wǒ)们所说的“血压”实际上是(shì)指上(shàng)臂肱动脉,即(jí)胳膊窝血管(guǎn)的血压测定,是大动脉(mò)血(xuè)压的间接测(cè)定。通常我们测血压右侧(cè)与左侧的(de)血压不一样,最高可相差10毫米汞柱,最低相差不到5毫米汞柱。


      正常的血压是血液循(xún)环流动的前提,血(xuè)压在多种因素调(diào)节下保持(chí)正常,从而提供各(gè)组织器(qì)官以足够的血量,藉(jiè)以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低(dī)血压、高血(xuè)压)都会(huì)造成严(yán)重后果(guǒ),血压(yā)消失是死亡(wáng)的前兆,这都说明血压有极其(qí)重要(yào)的(de)生物(wù)学意义。


      二、体位性(xìng)低血压


      卧、坐、立位血压应在患者(zhě)平卧2分钟后,以及从卧位迅速站起后1~3分钟(zhōng)内测量,同时应记录心率。如(rú)果从仰卧位起(qǐ)立后(hòu)1~3分钟内收缩压至少下降20毫米汞柱(或舒张压下降10毫米汞柱),就可以定(dìng)义为体位性低血压,这是(shì)交感缩血管神经功能衰竭的典型表(biǎo)现。有条件者还(hái)可(kě)以做(zuò)直立(lì)倾斜试验。


      三、血压的(de)临床意义


      1.血(xuè)压升高


      血(xuè)压测(cè)值(zhí)受多种因素的影响,如情绪(xù)激动(dòng)、紧张、运(yùn)动等;若在安静(jìng)、清醒(xǐng)的条件下采(cǎi)用标准测量方法,至少(shǎo)3次非同日血压值(zhí)达(dá)到或(huò)超(chāo)过(guò)收缩压(yā)140mmHg和(或)舒张(zhāng)压90mmHg,即可认为有高血压,如(rú)果仅收(shōu)缩压达到标准则(zé)称为单纯收缩期高血压(yā)。高血压绝(jué)大多(duō)数是原发性高血压,约5%继发于其他(tā)疾病,称为继发性或症状(zhuàng)性高血(xuè)压,如(rú)慢性(xìng)肾炎(yán)等。高血压是动脉粥样硬(yìng)化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰(shuāi)竭的重要原因(yīn)。


      2.血压降低


      凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的(de)低(dī)血(xuè)压状态多见(jiàn)于严重病症(zhèng),如休克(kè)、心(xīn)肌梗死、急性心(xīn)脏压塞等。低血压(yā)也可有体(tǐ)质的原(yuán)因,患者自诉(sù)一贯血压(yā)偏低,患(huàn)者(zhě)口(kǒu)唇黏膜(mó),使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发(fā)白的局部边缘发生有规律(lǜ)的红、白交替改变即为毛细(xì)血(xuè)管搏动征。


      四、测量血压时的注意事项


      1.血(xuè)压(yā)计(jì)要(yào)定期检查,以保(bǎo)持其准确性,并应放置平(píng)稳,切勿倒置(zhì)或震荡(dàng)。


      2.打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带(dài)内的空气,卷好(hǎo)。橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将(jiāng)开关关(guān)闭。如水银柱里(lǐ)出现气泡,应调节或检修,不可带着气泡测量(liàng)。


      3.如发现血压计听不清或异常时,应重测(cè)。使汞柱降至“0”点(diǎn)再测,必要时测(cè)双上臂以资对照(zhào)。


      4.须密(mì)切(qiē)观察(chá)血压者,应尽量做到四定:定(dìng)时间、定部位(wèi)、定体位、定血压计。


      5.对偏瘫(tān)病人,应在健侧手臂上测量(liàng)。


      6.防止血(xuè)压计(jì)本身(shēn)造成的误差:水(shuǐ)银不(bú)足,则测(cè)得血压偏低(dī)。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气(qì)进出有困难,可造(zào)成(chéng)收缩压偏(piān)低、舒张压力偏高现象(xiàng)。


      7.为了避免血液流(liú)动作用的影响,在(zài)测量(liàng)血压(yā)时(shí),血压计“0”点应和肱动脉、心脏处(chù)在同一水(shuǐ)平,坐位时,肱(gōng)动(dòng)脉(mò)平第四(sì)肋软骨;卧位时,和腋中线平。如果肢体(tǐ)过高(gāo),测(cè)出的血压(yā)常偏(piān)低,位置过低,则测(cè)得的血压偏高。



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