在生活（huó）中，有些人可能有过心脏突然跳得很快的感觉，或心跳比（bǐ）平（píng）时更有力，甚（shèn）至突然“咯（gē）噔（dēng）”一下。这是我们的身体在发出（chū）什么预警信号（hào）吗（ma）？

　　其（qí）实，这些情况可能是（shì）心悸（jì）的表现。

　　心悸可能短暂发作一（yī）阵子，也可能持续存在。如果心悸症状反复发作（zuò），就会严重影（yǐng）响（xiǎng）患者（zhě）的生活质量及（jí）精神状（zhuàng）况，一定要引起警惕。

　　1、心悸（jì）时（shí）会（huì）有哪些症状？

　　因（yīn）心跳频率、节律及强度等（děng）方面的差异，心悸也呈现出不同的症状：

　　有的人（rén）会出现心（xīn）脏“漏（lòu）跳”了（le）一拍的不适感，甚至疼（téng）痛，这叫做（zuò）“早搏（bó）型（xíng）”；

　　也（yě）有（yǒu）的（de）人是心跳极快，有时规（guī）则（zé）（如心房扑动），有时不规则（如（rú）心房颤动，简称房颤），多表现为突然发生突然停（tíng）止，这被称为“心动（dòng）过速型”；

　　有些（xiē）患者（zhě）会有明（míng）显（xiǎn）的焦虑症状，心率轻度加快但不会超出年龄（líng）对应（yīng）的上限心率（lǜ），一般是逐渐发（fā）生逐（zhú）渐停止，并常（cháng）与（yǔ）其他症状共同出现，如（rú）手面（miàn）部发麻，不典型的胸痛或呼（hū）吸急促过度换气，这叫（jiào）做“焦虑相关型”；

　　还有的人会感觉心跳非常（cháng）有力、心律规（guī）则，但心率（lǜ）轻度加（jiā）快。多（duō）见于器质性心脏病（如（rú）二尖瓣反（fǎn）流）患者，表现为持续（xù）性发作，这（zhè）叫做“脉冲型”。而贫血（xuè）、脚气病等疾病（bìng）也会（huì）产生脉（mò）冲式心悸。

　　有时，心悸与以下症状一起（qǐ）出（chū）现，可能是心脏（zāng）病或（huò）中（zhōng）风（fēng）（卒中）发作的危险预（yù）警（jǐng）信号：

　　气短；

　　胸部疼痛或有压（yā）迫感，这（zhè）种感觉可能（néng）是持续（xù）的，也可能时有时（shí）无（wú）；

　　胸部不适；

　　出汗、恶心或（huò）有头重脚轻的感觉。

　　2、心悸的原因（yīn）有哪些？

　　下面（miàn）这些原因都有可能引发心悸：

　　身体（tǐ）不（bú）适或强烈情绪

　　身体压力（lì）（如剧（jù）烈运动和发烧）或强烈情绪都可（kě）能引起（qǐ）心悸。当感到心烦意（yì）乱时，身体（tǐ）会释放出（chū）压力相关（guān）激素（主要是肾（shèn）上腺素），会对心率造成影响。

　　当然，因为剧烈活（huó）动或情绪激动后出现的心悸是生理现象（xiàng），不（bú）用（yòng）太担心；但其余情况下出现的心悸（jì）都是病（bìng）理现象（xiàng），需引起重视。

　　心（xīn）律（lǜ）失（shī）常（cháng）

　　心律失常是（shì）心悸非常（cháng）常见的原因（尤其（qí）是老年、男性患（huàn）者），包括（kuò）室上性/室性期前收缩、室上性/室性心动过速、心动过缓等（děng）。

　　心脏疾病

　　首先是器质性心脏病。包括（kuò）二尖瓣脱垂、重度二尖瓣反流、各（gè）种原因导致的（de）心脏扩大（dà）和/或心功能衰竭、肥厚型心肌病等。

　　有（yǒu）时，心悸（jì）还可能是由于对心脏进行电击出现失误导致的心（xīn）跳过快或不规律（lǜ）。常见的原因（yīn）之一是房颤（chàn），这是（shì）一种心脏快速或不规则跳动的（de）感（gǎn）觉。

　　精神心（xīn）理疾病

　　包括焦虑、惊（jīng）恐发作以及抑郁所致的躯体疾病，年（nián）轻、女性心悸患者常见。

　　某些物（wù）质（zhì）作用

　　酒精、咖啡因和（hé）尼古（gǔ）丁都可（kě）能会引发（fā）心悸。某些药物在服用（如拟交感（gǎn）药物、血管扩（kuò）张剂等）或刚停药（如（rú）β受体阻滞剂（jì））期间，也可（kě）能出（chū）现心悸（jì）的现象。

　　系（xì）统（tǒng）性疾（jí）病

　　由于代谢变化（huà）导致的心悸（jì），如低（dī）血糖。如果身体（tǐ）产生过多的甲状腺激素，如患上甲状腺功能亢（kàng）进（甲亢（kàng）），也可（kě）能导致心悸。

　　性激素变化也会导致心悸，高达（dá）42%的围绝经期和54%的绝经后女（nǚ）性报（bào）告有心悸史。此外，发热、贫血、血容（róng）量（liàng）不足、体位性低血压等也可（kě）能导致心悸。

　　3、心悸如何治疗？

　　如果出（chū）现心悸的感觉，应及（jí）时就医（yī），将病（bìng）史（shǐ）告诉医生；如果就诊（zhěn）时就有心（xīn）悸发作，应马（mǎ）上进行心电图检查和体格检查（chá）。部分（fèn）患者（zhě）可能还要做一些特殊的实验室检查及器械检查，包括运（yùn）动（dòng）试（shì）验、超声（shēng）心动图，心脏磁共振成像（MRI）甚至血管（guǎn）造影。

　　首（shǒu）先，应主要针对病因，制定（dìng）合适的治疗方案（àn）。

　　例如对于室上性心动过速（sù），导管（guǎn）消融疗效确切、并发症少，应尽（jìn）早进行。而对于（yú）早搏（bó）等良性心律（lǜ）失常，通（tōng）过（guò）改善（shàn）生活方式和环境因素，如停止咖（kā）啡因（yīn）或酒精制（zhì）品的摄入，或进行心理治疗、抗（kàng）焦虑治疗（liáo）后，都可（kě）能有（yǒu）效地（dì）控制症状。此外，对于系统性疾病及药物致心（xīn）律失常，就（jiù）应针对实际情况进行治疗（liáo）。

　　其次，与普通人群及心血管（guǎn）患者预防一样，应（yīng）加强（qiáng）对心（xīn）悸患者（zhě）的一级预防，尤（yóu）其对于（yú）室性及房性期前（qián）收（shōu）缩患者，减少心（xīn）血管危险因素非常必要，包（bāo）括戒烟、调（diào）脂、降压、控制心力（lì）衰竭及糖尿病（bìng）等措施，要避（bì）免高（gāo）强度及耐力（lì）的运动（dòng）、仅保（bǎo）持（chí）适量运（yùn）动，有助于（yú）降低心血管风险，且（qiě）不增加房颤的风险。

　　很多人担（dān）心，心（xīn）悸会（huì）不会带来严重的后果。

　　其实，心悸（jì）总体死亡率并（bìng）不高，有研究发现心悸后的（de）1年总死亡率仅1.6%。

　　但对于有（yǒu）基础（chǔ）疾病或病史，比如合并器质性心脏或致心律失常（cháng）心脏（zāng）病、有猝死家族史的心悸患者，尤其是出现过晕厥（jué）、眩晕、胸痛及呼（hū）吸困（kùn）难（nán）等（děng）疑似由于室性心动过速、心（xīn）颤等引（yǐn）起的心悸（jì）症状的（de）患者（zhě），情（qíng）况可能更危（wēi）险，这些人（rén）一定要高度（dù）重视（shì），早诊早治。

　　4、如何防范（fàn）心悸再次（cì）发生？

　　管理心（xīn）悸的触发（fā）因素，能很好（hǎo）地预防心悸再次发（fā）生。具体来说，某些生活方式的（de）改变可能有助于（yú）预防心悸或降低心悸发生频率。

　　尝试迷走（zǒu）神经刺激法

　　做做下（xià）列这些能刺（cì）激迷走神经的动作，有助于（yú）控（kòng）制心率：

　　咳（ké）嗽；

　　屏住呼吸并向（xiàng）下用力，类似于排便（biàn）时的动（dòng）作；

　　将冰（bīng）毛巾盖（gài）在脸上。

　　避免（miǎn）摄入（rù）某（mǒu）些物质

　　限制咖啡（fēi）因的摄（shè）入（rù）量（liàng），咖啡（fēi）因存在于（yú）咖啡、茶（chá）、某些软饮料，甚至巧克力中。

　　每天饮酒不超过一（yī）杯（bēi）。超（chāo）过这（zhè）个（gè）量可能会（huì）使部分人引发心悸，并增（zēng）加房（fáng）颤的发生（shēng）风（fēng）险。

　　此外，不（bú）要吸烟或吸食（shí）含尼古丁的产品。

　　前面已经说过，某些药物可能会引发心悸，常（cháng）见的包括治疗哮喘的吸入类药物和一些治疗咳嗽（sòu）和感冒（mào）的非（fēi）处方药等。但（dàn）不要随（suí）便（biàn）擅自停药，应该咨询（xún）医生，医（yī）生可（kě）能会建议（yì）换（huàn）用其他药物（wù）。

　　管（guǎn）理压力

　　如（rú）果感到沮丧或焦虑，身（shēn）体（tǐ）就会释放压（yā）力相（xiàng）关的激素，从而影（yǐng）响心率。医生可能（néng）会建议通过改变生（shēng）活（huó）方式来协助（zhù）管理（lǐ）情（qíng）绪，例如定期锻炼、谈话疗法以及多冥想（xiǎng）或（huò）做瑜伽等放松方式。

　　保护心脏，要从（cóng）日常养护开始，做好预防。当然，如果发现（xiàn）有心悸的迹象，一定不要拖延，及时去医院就诊。

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